【作　　者】
甘世峰

【作者单位】
（广西上思县人民医院 广西防城港 535500）

【摘　　要】
 　　收付实现制下，医院收入在病人出院或结账后确认，而药品已经发出或与病人有关的医疗服务已提供完毕，成本的结转与收入的确认不同步，不能及时、完整地反映医院的收入及成本；而在权责发生制下能够完整地核算医疗收入与成本，并能对医院业务收入、成本、药品、往来账款等实施有效的控制。
　　一、医疗收入、成本确认的时点选择
　　医疗收入是指医院在开展各项日常医疗业务活动中取得的收入。医疗收入的确认,应当满足以下条件：①药品已发出或有关的医疗服务已提供完毕；②医疗收入的金额能够可靠计量；相关的经济利益很可能流入医院；③已发生或将发生的相关成本能够可靠计量。在HIS下按权责发生制原则，医疗收入、成本的确认时点可以设定在每天病人接受诊治完成时，也可设定在月末资产负债表日终了时。而把月末资产负债表日终了、病人接受诊治完成时作为医疗收入、成本的确认时点，易于操作，既符合医疗收入、成本的确认条件，也有利于医院实施内部控制。